11月19日，隆德縣沙塘鎮(zhèn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的巡診計(jì)劃表上，清泉村被紅筆圈出了十幾戶。隊(duì)長丁海洋和村醫(yī)趙斌指了指最上面的3家說：“卜秀珍、李翠琴、柳引竹，這幾家是‘必選項(xiàng)’。”每個(gè)季度，他們都要這樣對(duì)管轄的4個(gè)村、3000多名常住人口“篩”一遍。
跟隨熟諳村情的村醫(yī)趙斌，隊(duì)伍來到了77歲的卜秀珍家。中醫(yī)師禹風(fēng)瑞剛把完脈，護(hù)師潘婭妮就已量好血壓并報(bào)出結(jié)果：“收縮壓165，舒張壓105。卜奶奶，血壓又高了。”
“我頭不疼不暈，以為沒事了，就沒吃藥……”老人有些不好意思。
“這可不行。”丁海洋接過話頭，語氣溫和但堅(jiān)定，“血壓高是‘沉默的殺手’，頭不疼更得按時(shí)吃藥，斷了危險(xiǎn)。”
臨床醫(yī)生王潤潤站在一旁，在隨訪本上認(rèn)真記錄著。這些數(shù)據(jù)將同步更新至縣里的電子健康檔案。對(duì)卜秀珍這樣的情況，團(tuán)隊(duì)有不成文的規(guī)矩：“至少3天電話問一次，一周上門看一回。”
“你們工作這么忙，不用老是專門跑，有啥要緊事，我按一下炕頭那個(gè)‘一鍵呼叫’就行了。”在李翠琴家，老人對(duì)丁海洋說。為了將服務(wù)做得更前一步，隆德縣搭建了“一鍵呼叫”平臺(tái)。這個(gè)將服務(wù)送到炕頭的系統(tǒng)，截至目前已累計(jì)響應(yīng)了5705次呼叫。
在腦梗后遺癥患者柳引竹家里，治療超越了吃藥打針。禹風(fēng)瑞給他實(shí)施針灸康復(fù)，王潤潤醫(yī)生調(diào)整用藥方案。丁海洋說，“我們能處理的，就在這里解決；復(fù)雜的，就通過綠色通道轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。”
這份細(xì)致決定了工作的節(jié)奏。問情況、量血壓、做指導(dǎo)，一套流程下來，一天最多走訪十五六戶。但信任，就在這日復(fù)一日的“多跑一趟”中累積。在沙塘鎮(zhèn)，家庭醫(yī)生簽約率已超過90%。數(shù)字背后，是深夜也能接通的電話，是村民一句“醫(yī)生說的，我信”。
這群“不請(qǐng)自來”的醫(yī)生背后，是一張正在隆德縣越織越密的健康保障網(wǎng)。今年以來，隆德縣財(cái)政保障160萬元支持村衛(wèi)生室能力建設(shè)，家庭醫(yī)生常住人口簽約率達(dá)84%，11類重點(diǎn)人群簽約率高達(dá)96%。這意味著，絕大多數(shù)像卜秀珍、李翠琴這樣的村民，都被納入了這張健康網(wǎng)。
下午4時(shí)，當(dāng)天的名單即將走完。丁海洋的手機(jī)又響了，“醫(yī)生，這藥怎么吃？”站在村口的土坡上，他舉著電話解釋著用藥劑量和頻次。
六盤山的溝壑梁峁間，留下了這群“不請(qǐng)自來”的醫(yī)生的腳印。（記者 師越）
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